Heb ik extra calcium nodig bij Tamoxifen?

Nee, je hebt geen extra calcium nodig bij Tamoxifen. Het is het niet nodig om calciumtabletten te nemen.

Ons advies

Voor vrouwen met borstkanker (zowel voor als na de overgang) is het niet nodig om calciumtabletten te nemen bij Tamoxifen. Het is wel belangrijk om voldoende calcium en vitamine D te eten.

Wat is Tamoxifen?

Tamoxifen is een medicijn dat wordt gebruikt als hormoontherapie bij hormoongevoelige borstkanker. Tamoxifen is een ‘receptor-blokker’, dat wil zeggen: het blokkeert de toegang van het hormoon oestrogeen naar de tumorcellen. Tamoxifen vermindert de aanmaak van oestrogeen niet.

Wat blijkt uit onderzoek?

Tamoxifen voor de overgang

Vrouwen die nog niet in de overgang zijn en Tamoxifen gebruiken, hebben een grotere kans op botontkalking. Er is geen onderzoek naar de invloed van calciumsupplementen op botontkalking.

Supplementen met calcium hebben ook nadelen. Een supplement van 1000 mg calcium geeft al een grotere kans op nierstenen. Vooral bij mensen die al voldoende calcium binnenkrijgen via de voeding is deze kans groter.

Het advies is daarom om te zorgen voor voldoende inname van calcium en vitamine D uit de voeding en alleen een calciumsupplement te nemen als je via de voeding onvoldoende calcium binnenkrijgt. Lees hier meer informatie over voeding bij botontkalking.

Beweging is ook belangrijk om botontkalking te verminderen. Bij vrouwen voor de menopauze kan voldoende beweging botontkalking tegengaan. Driemaal per week een uur matig-intensief bewegen (bijvoorbeeld wandelen) kan al helpen. Daarnaast geldt dat elke vorm van lichaamsbeweging waarbij de botten belast worden, gunstig is voor het behouden van de botmassa.

Het hormoon oestrogeen helpt bij de botopbouw. Na de overgang maken vrouwen minder oestrogeen aan, waardoor de botopbouw afneemt. De botten worden hierdoor minder sterk. Dit heet botontkalking. Ernstige botontkalking heet osteoporose.

Tamoxifen na de overgang

Bij vrouwen na de overgang veroorzaakt Tamoxifen geen extra botverlies. Er is geen informatie over de aanbevolen hoeveelheid calcium en vitamine D bij gebruik van Tamoxifen. Om die reden worden de aanbevelingen voor calcium en vitamine D aangehouden die voor alle vrouwen na de overgang geldt. Voor de aanbevelingen van calcium kun je kijken op de website van het Voedingscentrum. Meer over vitamine D lees je hier.

Te veel calcium

Uitzaaiingen in de botten kunnen zorgen voor een verhoogd calciumgehalte in het bloed. Dit wordt hypercalciëmie genoemd. In overleg met de behandelend arts wordt doorgaans met Tamoxifen gestopt en wordt het gebruik van calcium en vitamine D supplementen afgeraden.

Het helpt niet te stoppen met calciumrijke voedingsmiddelen zoals melk en kaas. Het verhoogde calciumgehalte in het bloed is het gevolg is van de uitzaaiingen in het bot. Er is dan medicatie nodig om het calciumgehalte in het bloed verlagen.

Bronnen

Dit artikel is bijgewerkt in juni 2023.

Lee, Y. K., Lee, E. G., Kim, H. Y., Lee, Y., Lee, S. M., Suh, D. C., Yoo, J. I., & Lee, S. (2020). Osteoporotic Fractures of the Spine, Hip, and Other Locations after Adjuvant Endocrine Therapy with Aromatase Inhibitors in Breast Cancer Patients: a Meta-analysis. Journal of Korean medical science, 35(46), e403. https://doi.org/10.3346/jkms.2020.35.e403
Lüftner, D., Niepel, D., & Steger, G. G. (2018). Therapeutic approaches for protecting bone health in patients with breast cancer. Breast (Edinburgh, Scotland), 37, 28–35. https://doi.org/10.1016/j.breast.2017.10.007
Ten Have, H. et al. (2022). Handboek Voeding bij Kanker. (3e editie) Utrecht, De Tijdstroom.

Stel je vraag aan de experts

Wij zijn er voor al je vragen over voeding en leefstijl in relatie tot kanker.

Stel je vraag

Een samenwerking tussen

Over Voedingenkankerinfo.nl

De voorlichting in dit artikel is zorgvuldig ontwikkeld door het Wereld Kanker Onderzoek Fonds in samenwerking met het Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL), Wageningen University and Research (WUR) en de Landelijke Werkgroep Diëtisten Oncologie (LWDO).

Maak kennis met de redactie